时间

到达急诊

（适用于急诊临时起搏）

住院第1～2天

住院第1～3天

（术前日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 描记心电图

□ 持续心电监测

□ 病史询问、体格检查

□ 血流动力学评估

□ 请心血管专科医师会诊

□ 制订治疗方案

□ 向患者家属交待病情和治疗措施，签署临时起搏器置入术知情同意书

□ 上级医师查房

□ 确定诊疗方案

□ 明确适应证

□ 血流动力学评估及对症处理(必要时临时起搏)

□ 评价全身及心脏情况

□ 调整水电酸碱平衡

□ 改善心功能

□ 上级医师查房

□ 确定治疗方案

□ 心律失常常规治疗

□ 起搏器置入术前准备

□ 向患者及家属交待病情和治疗措施、签署知情同意书、自费协议书

□ 选择适当的起搏装置

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 持续心电监测

临时医嘱：

□ 心电图

□ 血常规

□ 凝血功能

□ 感染性疾病筛查

□ 必要时局部麻醉下临时起搏器置入术

□ 备皮

□ 建立静脉通路

长期医嘱：

□ 心律失常护理常规

□ 二级护理（酌情一级护理）

□ 普通饮食

□ 持续心电监测

临时医嘱：

□ 心电图，动态心电图

□ 血常规+血型、尿常规、大便常规+隐血

□ 凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖

□ 感染性疾病筛查

□ X线胸片、超声心动图

□ 必要时局部麻醉下临时起搏器置入术

长期医嘱：

□ 心律失常护理常规

□ 二级护理（酌情一级护理）

□ 普通饮食

□ 持续心电监测

临时医嘱：

□ 心电图

□ 拟明日局部麻醉下行人工永久起搏器置入术

□ 备皮

□ 明日术前预防应用抗菌药物

主要护理工作

□ 协助患者或家属完成挂号、交费手续

□ 静脉取血

□ 建立静脉通路

□ 备皮

□ 协助患者或家属完成入院手续

□ 静脉取血

□ 宣教

□ 心理和生活护理

□ 协助医师评估实验室检查

□ 备皮

病情变异记录

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

护士签名

医师签名

时间

住院第2～4天

（手术日）

住院第5～6天

（术后1～2天）

住院第7～10天

（术后3～6天，出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 置入永久起搏器

□ 监测生命体征

□ 预防感染

□ 监测起搏器工作情况

□ 观察切口情况

□ 预防并发症

□ 上级医师查房

□ 诊疗评估

□ 完成上级医师查房记录

□ 起搏器术后治疗

□ 预防并发症

□ 拆线或预约拆线时间

□ 观察切口情况，换药

□ 通知出院处

□ 通知患者及家属出院

□ 向患者交待出院后注意事项

□ 预约复诊日期

□ 将出院记录副本交予患者

□ 如患者不能如期出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 心律失常护理常规

□ 二级护理（酌情一级护理）

□ 普通饮食

□ 持续心电监测

临时医嘱：

□ 预防性应用抗菌药物

□ 心电图

长期医嘱：

□ 心律失常护理常规

□ 二级护理

□ 普通饮食

□ 持续心电监测

临时医嘱：

□ 心电图

□ 24小时动态心电图

□ 换药

□ X线胸片

□ 起搏器测试+程控

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 拆线或预约拆线时间

□ 预约门诊随访时间

□ 出院前心电图

主要护理工作

□ 宣教

□ 沙袋局部加压3～4小时

□ 术后平卧12～24小时

□ 心理和生活护理

□ 切口护理

□ 宣教

□ 心理和生活护理

□ 切口护理

□ 指导术后活动

□ 预防教育

□ 出院准备指导

□ 帮助患者或家属办理离院手续

□ 出院指导

病情变异记录

□无 □有，原因：

1．

2．

□无 □有，原因：

1．

2．

□无 □有，原因：

1．

2．

护士签名

医师签名