时间

住院第1天

住院第2-3天

（手术日）

住院第3-4天

（术后第1天）

住院第4-6天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□  询问病史与体格检查

□  完成病历书写

□  常规相关检查

□  上级医师查房与手术前评估

□  向患者监护人交代病情，签署手术知情同意书、手术麻醉知情同意书

□  早晨再次术前评估

□  手术(包皮粘连分离＋包皮环切/环扎术)

□  上级医师查房

□  上级医师查房，对手术进行评估

□  注意有无手术p并发症（龟头血供、包皮血肿等）、环扎器松动或脱落、自行排尿情况

□  观察阴茎皮肤、龟头、阴囊情况（有无缺血、血肿、感染等）、环扎器松动或脱落

□  向家长交待出院后注意事项，预约复诊日期（术后7-14 ）

□  完成出院小结

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□  小儿外科护理常规

□  二级护理

□  普食

临时医嘱：

□  血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查

□  心电图、胸片(正位)

□  明日行包皮粘连分离和包皮环切/环扎术

长期医嘱：

□  小儿外科护理常规

□  二级护理

□  普食

□  抗菌药物（必要时）

□  镇静剂（必要时）

□  止痛药物（必要时）

□  防治勃起药物（必要时）

长期医嘱：

□  小儿外科护理常规

□  二级护理

□  普食

□  抗菌药物（必要时）

□  止痛药物（必要时）

□  防治勃起药物（必要时）

□  可出院（见出院日医嘱）

□  出院医嘱

□  抗菌药物（必要时）

□  止痛药物（必要时）

□  防治勃起药物（必要时）

□  出院带药：术区外用洗剂

主要护理

工作

□  入院宣教：介绍病房环境、设施和设备、安全教育

□  入院护理评估

□  静脉采血

□  指导病人家长带病人到相关科室进行心电图、胸片等检查

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  夜间巡视

□  观察患儿情况

□  手术后生活护理

□  宣教、示范导尿管及术区护理及注意事项

□  夜间巡视

□  观察患儿情况

□  指导家长办理出m手续等事项

□  出院宣教

病情变异记录

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

□无  □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名