1．糖尿病史及酮症病史或类似发病史；
    2．诱因：感染、饮食失调、中断治疗、应激情况；
    3．症状：
    （1）原有糖尿病症状加重或首次 现糖尿病症状；
    （2）消化道症状：恶心、呕吐，食欲不振或厌食、腹痛；
    （3）呼吸系统症状：呼吸促；
    （4）神经系统症状：倦怠、头痛、神态淡漠、意识障碍。
    【 格检查 】
    1．全身检查，注意生命体征及有无意识障碍；
    2．皮肤弹性差呈失水状；
    3．呼吸深大，有酮味；
    4．有感染者有相应体征。
    【 实验室检查 】
    1．尿糖、尿酮、血糖、血电解质、尿素氮、二氧化碳结合力、血常规、心电图，有条件者行血气分析。
    2．常规检查：三大常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂。
    3．胸部Ｘ线片。www.kaoyii.com  
    【 诊    断 】
    对失水、酸中毒、意识障碍、休克的病人均应考虑本病的可能性，特别对休克伴尿量多者，无论有无糖尿病史，均应警惕此病，根据血糖、尿糖、尿酮、二氧化碳结合力（或血气分析）即可作出诊断。
    【鉴别诊断 】
    1．糖尿病非酮症高渗综合征；
    2．乳酸性酸中毒；
    3．低血糖昏迷；
    4．尿毒症；
    5．各种急性脑血管病。
    【 治疗原则 】
    1．一般治疗：
    （1）吸氧；
    （2）建立静脉输液通道；
    （3）意识障碍者留置&管，记液体出入量；
    （4）密切观察生命体征；
    （5）监测血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿酮。
    2．补液：
    （1）首先使用生理盐水或林格氏液；
    （2）视失水及心功能情况决定补液量和速度，一般输液总量按体重10％计算，初始2小时输液1000~2000ml；
    （3）血糖降至＜13.9mmol/L后，改用5％葡萄糖液，同时加入胰岛素。
    3．胰岛素治疗：
    （1）小剂量中性速效胰岛素0.1u·Kg-1·h-1加入生理盐水持续静滴；
    （2）二小时后血糖无下降，胰岛素量加倍；
    （3）血糖降至＜13.9mmol/L后，改用5％葡萄糖液，按糖胰比例4克：1U加入胰岛素，维持血糖7.8~11.1mmol/L，并视血糖波动情况改变糖胰比例；www.kaoyii.com  
    （4）尿酮转阴、病人可规律进食后，改为皮下注射胰岛素，恢复平时的治疗。
    4．补钾：除高血钾、无尿者暂缓补钾外，治疗开始即予静脉补钾；
    5．补碱：血PH＜7.1或CO2CP＜10mmol/L者予小剂量补碱；
    6．消除诱因，防治并发症：
    （1）常规予抗菌素防治感染；
    （2）防治脑水肿、心衰、肾衰。
    【 疗效及出院标准 】
    1．临床治愈：尿酮消失、酸中毒纠正、血糖控制达标；
    2．达临床治愈标准且已摸索出最佳治疗方案者可出院。